2017-12-21 日下午,瑞金医院检验科收到一位患者的粪便样本,翻开标本容器却见到了一份“咖喱刀削面”,再定睛一看,赫然是一段鲜活的带绦虫! 绦虫是一类很常见的肠道寄生虫,以人为终宿主的绦虫首要有四类:猪带绦虫,牛带绦虫,亚洲带绦虫,阔节裂头绦虫。在我国古代医籍中即有记载,被称为“寸白虫”或“白虫”。绦虫成虫寄生在人体肠道,一般为乳白色扁平带状,头端较细,向后渐扁阔,虫体由几百到几千节节片组成虫体链,形似“刀削面”,长度很长,一般猪带绦虫可长到4米左右,牛带绦虫可长到8米左右,而阔节裂头绦虫更能长到10米! 绦虫的日子史分为虫卵,幼虫(又称囊尾蚴),成虫三个阶段,成虫含有虫卵的孕节片掉落,随粪便排出宿主体外,虫卵或孕节片被中心宿主吞食,在其体内发育成幼虫,幼虫再在终宿主肠道内发育成成虫。人体内的绦虫感染均因为误食被幼虫污染的肉类引起。猪带绦虫和亚洲带绦虫的囊尾蚴寄生在猪体内;牛带绦虫的囊尾蚴能够寄生在牛、羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等体内;而阔节裂头绦虫的中心宿主则是鱼类,比方咱们餐桌上最常吃的三文鱼等。 牛带绦虫、亚洲带绦虫、阔节裂头绦虫致病性不大,一般不引起特别病理变化,一般寄生人体小肠的成虫仅为1条,大都感染者无显着症状,仅间或有腹部不适、饥饿感、消化不良、体重减轻等症状。因为孕节片活动力较强,常主动从肛门溢出,大都患者都能自己发现排出的节片。偶可导致阑尾炎、肠腔堵塞等并发症。 而猪带绦虫则损害较大,除了成虫寄生外,幼虫,即囊尾蚴也能在人体内寄生,引起囊虫病,对人体损害远大于成虫,是我国重要寄生虫病之一。囊尾蚴寄生好发部位首要为皮下组织、肌肉、脑和眼,其次为心、舌、口腔,以及脑、肝、肺等重要内脏器官,可因寄生部位不同而导致不同的病变,如皮下及肌肉囊尾蚴病,脑囊尾蚴病,眼囊尾蚴病等。 我国一般猪带牛带及亚洲带绦虫感染在城市比较罕见,多见于我国华北、东北以及西部地区,多见于乡村,与当地的一些食用生肉的饮食上的习气密不可分。而阔节裂头绦虫则相反,城市感染有上涨的趋势,首要与人们喜食生鱼片、鱼卵等有关。 再回到本文最初这位患者,在发现排虫今后医师了解到,他半月前来瑞金住院进行化疗,化疗阶段开端后第13天渐渐的呈现腹痛难忍的状况,一度置疑急性胰腺炎。腹痛开端后第四天,即12月21日,虫体自主排出体外,整整堆满了一脸盆,原来是这条绦虫饱尝不住化疗药的“威力”,决断挑选逃跑。经调查虫体标本的头节及孕节形状,初步判断为牛带绦虫感染。现在,该患者腹痛症状已消除,持续化疗医治。 以上患者算是一个引子,将寄生虫又带回了群众的视界,其实在日常的日子中,寄生虫离咱们并不远。比方生食蛙类而感染的曼氏迭宫绦虫幼虫病、非洲归来发热的疟原虫感染患者、06年迸发的食用福寿螺而感染的广州管圆线年云南宾川迸发的大片形吸虫病、今年年初华山医院还发现一例非洲归国的锥虫感染患者等等,其实寄生虫感染就在咱们身边。因而专家提示,咱们应该有正确的防护认识,尽量少吃生食,留意个人卫生,去寄生虫病多发区应做好个人防护作业。