【48812】“吃鱼”当心寄生虫病——阔节裂头绦虫病

  生鱼片是我国最陈旧的传统食物之一，古称鱼脍、脍或鲙，是以新鲜的鱼贝类生切成片，蘸调味料食用的食物总称。起源于我国，有文字记载的可上溯到周宣王五年(公元前823年)，若干年后传至日本、朝鲜半岛等地，并成为当地最受喜欢的食物之一。通过长时间的开展，鱼脍美食在唐宋两朝到达极盛，元明今后渐见陵夷，到清末成为昨日黄花，逐步从我国的干流饮食中消失，但是到了21世纪，跟着全球一体化，经济文明交流的增多，人们饮食的多样化，鱼生美食又渐渐的变成为了美食文明中的重要组成部分。

  诱人美食的背面却是危机重重——鱼源性寄生虫病，即生食或半生食鱼而感染的人体寄生虫病，如：华支睾吸虫病（俗称肝吸虫病）、异形吸虫病、棘颚口线虫病、猫后睾吸虫病、麝猫后睾吸虫病、阔节裂头绦虫病、异尖线虫病等。

  阔节裂头绦虫病是一种简单被人忽视的人体寄生虫病，人因为感染阔节裂头绦虫而患病，阔节裂头绦虫成虫首要寄生于犬科食肉动物，也可寄生于人，并不引起特别病理改变，大都感染者无显着症状，偶有疲倦、四肢麻痹、乏力、腹泻、饥饿或便秘等较轻症状，多因为发现裤子上的白色节片而就诊。

  阔节裂头绦虫成虫扁长，可长达10m，最宽处20mm，分节，具有3000-4000个节片。头节细微，呈钥匙形，背腹各有一条较窄而深凹的吸槽，其特别形状的头节也是虫种判定根据。成节呈宽扁的矩形。虫卵近卵圆形，壳厚，一端有显着卵盖。完结生活史需求剑水蚤和淡水鱼类两个中心宿主。虫卵入水经适合条件7-15天发育，孵出蚴虫被剑水蚤吞食，经蚤体腔发育后，若被小鱼吞食，即可在鱼的肌肉、性腺、卵及肝等内脏发育，人常因进食生的或未熟的鱼类而感染。

  因为成虫在人体肠内寄生部位不引起特别病例改变，仅间或有细微症状，简单被忽视，直至虫体长到必定长度，在患者内裤中发现白色节片，或扭结成团导致肠道、胆道口堵塞，甚至会呈现肠穿孔就医而被发现。

  阔节裂头绦虫病常见的合并症是绦虫恶性贫血，患病率0.02～2.0%，或许原因是绦虫攫取很多的维生素B12，与一般恶性贫血不同之处在于患者胃排泄液中含有内因子和游离酸，一旦驱虫后贫血即很快好转。

  人体感染都是因为误食了生的或未熟的含蚴虫的鱼肉所造成的，如喜食生鱼或生鱼片、果汁浸鱼、盐腌或烟熏的鱼肉鱼卵等。在烹制鱼肉过程中，有尝味习气也易导致感染。阔节裂头绦虫病的防治关键是不食生的或未熟的鱼或鱼制品，加强犬、猫等动物的办理，防止人、畜粪便污染水源。

  [1]林金祥,李友松,周宪民等.食源性寄生虫病图释[M].1版.北京:公民卫生出版社,2009:1.

  [2] 江典伟,林陈鑫,谢汉国,等.人体感染阔节裂头绦虫病例剖析[J].海峡防备医学杂志,2020,26(1):4-6.